Ультразвуковое исследование


                                                


    В нашей клинике ультразвуковое исследование проводится на современном аппарате Mindrey DC-3.

 

Ультразвуковое исследование – один из самых распространенных и доступных методов объективной визуализации внутренних органов в современной ветеринарии.


Гораздо чаще УЗИ применяется как один из нескольких методов диагностики, который имеет свои достоинства и недостатки.

 

Достоинства УЗИ:

 

  • исследование является безопасным для врача и пациента в связи с отсутствием ионизирующего излучения;
  • метод не инвазивен;
  • имеет высокую информативность в режиме реального времени, особенно при оценке движущихся объектов и  структур;
  • это очень эффективный метод при изучении жидкостных структур (пузырей, кист и т.д.) и тканей, содержащих много воды (паренхиматозная, мышечная и т.д.);
  • метод доступнее и дешевле других визуальных методов, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Недостатки сонографии:

 

  • УЗИ- диагностика не включает в себя детальное изучение скелетных структур и расположенных под ними органов, а также газосодержащих объектов и расположенных рядом с ними органов в виду искажения изображения артефактами, создаваемыми костными структурами и газовыми включениями;
  • для проведения УЗИ требуется длительная фиксация животного в неестественном для него положении;
  • необходимость выбривания шерсти на больших участках кожи пациента для качественной визуализации органов, что нередко вызывает бурный протест у владельцев.

Возможность и значение ультразвукового исследования  

        
Врач ультразвуковой диагностики может подтвердить или исключить предполагаемые врачом приема патологии:

  • поликистоз почек,
  • воспаление матки,
  • камни в мочевом пузыре, почках, желчном пузыре,
  • новообразования в брюшной полости
  • многие другие.  

Также при помощи УЗИ можно предположить объем и степень структурных  поражений и получить возможность информировать владельцев о прогнозе, методах и возможностях лечения.

 

Применение УЗИ-диагностики варьирует и может быть продиктовано такими явными отклонениями, как  например,  пальпируемое образование или слышимые сердечные шумы. В ряде случаев сонография может потребоваться вследствие патологических гематологических или биохимических показателей, в других же случаях потребность в УЗИ обуславливается результатами клинических исследований,  такими как гематурия, желтуха или потеря веса, причина которых не установлена.


Ультразвуковое исследование при беременности.


Внимание!


21-35 день после вязки считаются самым подходящим периодом для определения беременности. Но УЗИ диагностика – это не самый точный метод для определения количества плодов.


Если по каким то причинам необходимо точно знать количество плодов, то рекомендуется провести рентгенологическое исследование на поздней стадии беременности (не ранее, чем на 45 день после вязки).


При УЗИ-исследовании беременных животных у врача есть возможность наблюдать за сокращением сердца, движением плодов, оценить их активность и провести все необходимые измерения с указанием соответствия развития плодов по сроку беременности, исключить крупноплодие и другие патологии развития.


Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию.

 

Подготовка животного, требующаяся перед УЗИ, эффективно сказывается на результатах обследования, так как присутствие воздуха и пищи в желудке затрудняет определение проссвета и затемняет структуры.


Для лучшей визуализации малых органов, таких как поджелудочная железа и надпочечники, а также сосудов печени и лимфатических узлов брюшной полости рекомендуется голодная диета 8-12 часов перед исследованием, воду можно давать без ограничений.


Для собак мелких и карликовых  пород достаточно  6 часов голодания.


Для уменьшения количества газа в желудке и кишечнике рекомендуется применение Эспумизана за 2 дня до исследования:

  • карликовые породы собак, щенки, котята и грызуны - по 0,5 мл, 3 раза в день 2 дня,
  • мелкие породы собак и кошки - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 2 дня,
  • средние собаки - по 2 капсулы за 2-3 раза в день 2 дня,
  • крупные собаки - по 2 капсулы 3-4 раза в сутки 2 дня.

Для обзорного исследования всей брюшной полости и исследования желудочно-кишечного тракта (в том числе печени и поджелудочной железы) следует провести полную подготовку, включая голодную диету и прием Эспумизана.


Для исследования мочеполовой системы у животных специальной подготовки не требуется. Для оценки состояния стенок мочевого пузыря (например, при подозрении на цистит-воспаление мочевого пузыря) желательно, чтобы он не был переполнен, но и не был абсолютно пустым. В связи с этим для исследования мочевой системы у собак рекомендуется выводить на прогулку за 4 часа до исследования. В случае с кошками за 2 часа до исследования требуется ограничить доступ к лотку.


Если данное условие невыполнимо, в клинике пациенту может потребоваться введение мочегонных препаратов или наполнение мочевого пузыря собаки стерильным раствором при катетеризации.


Для обследования органов репродуктивной системы (матки, простаты) дополнительной подготовки не требуется.


Для УЗИ надпочечников необходимо хорошо выгулять собаку, чтобы кал в ободочной кишке не мешал исследованию. Можно за 4-6 часов выпоить 5-30 мл вазелинового масла, оно поможет опоржнить толстый кишечник.


В случае экстренных исследований (при подозрении на пиометру, кровотечение в брюшную полость, инородные предметы в желудочно-кишечном тракте, при острой боли в животе) подготовка к исследованию не проводится. В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! В таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для оказания экстренной помощи Вашему питомцу.


Сама процедура ультразвукового исследования безболезненная, однако, большинство наших питомцев негативно относится к фиксации.


Для процедуры всегда требуется 2 человека (помимо врача, выполняющего исследование). Очень важно правильное положение пациента в процессе исследования - это необходимость, а не прихоть врача! Поэтому мы рекомендуем Вам заранее обзавестись помощником.


Если Ваш питомец агрессивный по отношению к незнакомым людям, необходимо приводить животное в наморднике и, если собака крупная, то приводите с собой пару крепких мужчин. В этом случае исследование займет меньше времени и причинит меньше стресса Вашему животному.


В редких единичных случаях для пугливых возбудимых собак и кошек иногда необходима не фиксация, а седация (применения успокоительных препаратов).


Для проведения некоторых манипуляций, таких как диагностическая и лечебная пункция, а также тонкоигольная биопсия, может потребоваться седация. Перед применением успокоительных препаратов необходима 12 часовая голодная диета.


УЗИ сердца (ЭХО-графия) подробно рассматривается в разделе кардиология. Специальной подготовки животного для проведения этого обследования не требуется.


УЗИ в диагностике неотложных состояний.


Когда животное находится в критическом состоянии, ему необходима быстрая и квалифицированная реанимационная помощь, и УЗИ - не первая необходимость. Сначала надо стабилизировать животное, а после стабилизации тяжелых пациентов при наличии показаний в плане обследований этот метод стоит на первом месте.


В практике ветеринарного врача много информации дает также сбор анамнеза, физикальное обследование и данные лабораторной диагностики. Выше перечисленные методы позволяют сузить список предполагаемых диагнозов и назначить лечение. Но при возникновении опасных для жизни состояний УЗИ - это один из основных методов, который помогает быстро и относительно безопасно уточнить диагноз и принять правильное решение.


УЗИ является незаменимым методом диагностики при подозрении на:

  • полостные кровотечения и разрывы внутренних органов;
  • опухоли брюшной полости, осложненные кровотечениями;
  • пиометру (гнойное воспаление матки);
  • патологии беременности (выделения из влагалища, кровотечения);
  • сердечные заболевания (перикардит, тампонада сердца).

Диагноз "Политравма" обычно ставится животным, которые выпали из окна, попали под машину. Также к этой группе относятся и животные с проникающими колотыми огнестрельными и обширными кусаными ранами. И во всех этих случаях основную опасность представляет угроза внутреннего кровотечения в результате разрыва внутренних органов.


При разрыве селезенки на УЗИ можно увидеть увеличение органа, неровные контуры, нарушение целостности капсулы, свободную жидкость в брюшной полости.


При разрыве мочевого пузыря либо отрыве мочеточников в брюшной полости будет видна жидкость (моча), при этом сам мочевой пузырь может выглядеть неповрежденным.


Травмы и разрывы других органов брюшной полости имеют аналогичную ультразвуковую картину.


Надо помнить, что все травмы с разрывом внутренних органов и с признаками внутреннего кровотечения являются экстренными для проведения диагностической лапоратомии (операции)!


Разрыв опухолей брюшной полости всегда осложнен полостными кровотечениями. При ультразвуковом исследовании визуализируется свободная жидкость в брюшной полости и, как правило, опухолевый очаг. Чаще, это пациенты с ранее диагностируемыми опухолями селезенки, яичников, реже печени. В последнем случае прогноз более осторожный.


Животные при разрывах опухолей поступают в клинику в крайне тяжелом шоковом состоянии, и первая задача - вывести пциента из шока, стабилизировать, а диагностику проводят параллельно (если это возможно), либо после стабилизации. Шоковое состояние при этом сопровождается такими клиническими признаками как резкое снижение давления, анемичные слизистые оболочки, низкая температура тела и т.д. Если Вашему питомце стало внезапно плохо - это сигнал о том, что надо срочно ехать в клинику. Упущенное время ухудшает прогноз и выживаемость.


Гидроперикардит (скопление жидкости в перикарде) и тампонада (сдавливание сердца скопившейся жидкостью в перикарде) - это опасное для жизни состояние, требующее срочного квалифицированного вмешательства. При ультразвуковом исследовании в полости перикарда визуализируется жидкость. Этот диагноз тяжело поставить с помощью рентгенологического обследования, так как тампонаду можно перепутать с другими болезнями сердца, а лечение в этих случаях различается. УЗИ при данной патологии - незаменимый точный метод диагностики!


Пиометра - гнойное воспаление матки, часто встречающееся заболевание в ветеринарии. С помощью УЗИ можно быстро и достоверно поставить этот диагноз. В брюшной полости визуализируется я многокамерная матка, рога матки расширены, а в полости находится содержимое в большом количестве. Особенно важно данное обследование при пиометре, когда шейка матки закрыта и видимых выделений из влагалища может не отмечаться.


Выделения из петли или кровотечение при беременности указывают на гибель плодов. На УЗИ оценивают сердцебиение и движение каждого плода. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют хотя бы у одного из плодов - это является показанием для проведения экстренной гистеровариоэктомии (удаления матки) по медицинским показаниям!


Достоверность  УЗИ-диагностики при всех этих и многих других неотложных  патологиях высокая, а сам метод удобен и безопасен!